工商時報【鍾寧】油煙異味處理

為滿足二胎開放後的婦產科人力需求,中國提出2020年以前增加40%的醫生總數,不過,外媒指出,中國醫師的薪資低,以及勞動條件差的情況下,中國要完成上述目標恐還將面臨挑戰。

中國近日公布的「十三五」期間的衛生與健康規畫中,提及目標2020年醫生數量從當前的每千人口1.5名增加到超過2名,另外為應對開放二胎後的婦產科醫師需求,希望在「十三五」期間,增加包括兒科和產科醫生、助產士等短缺人員14萬人。

中國政府最新公布的「十三五」健康規畫也鼓勵社會力量興辦健康服務業,擴大健康服務相關支撐產業規模,優化健康服務業發展環境,健全非營利性和營利性醫療機構分類管理制度。

低薪高工時 醫師紛出走

英國金融時報指出,中國的醫護人員待遇在全球相對較低,醫生平均月薪只有5,000元人民幣(下同),中國的年輕醫生對薪水極度不滿。據台灣陽明大學研究,截至2005年至2015年的10年時間裡,中國大學培養了470萬名醫學專業畢業生,而醫生總數只增加了75萬,增幅為16%。

此外,工資低也造成中國醫院普遍存在回扣現象。中央電視台(CCTV)日前揭露上海有醫生每月向醫藥代表索取1,800元回扣,涉事人員已被停職,相關方面展開了調查。

有基層醫生吐露心聲說:「每月拿回家的薪水少得可憐,覺得自己被逼成賣藥的了。」報導指出,中國醫生薪資低之外,還有超負荷的工作,經常每小時要看12名病人,而且往往是病人及其家屬發泄對醫療服務不滿的受害者。

在中國農村,醫生短缺尤其嚴重,2015年缺少逾50萬名醫生,尤其是在兒科等特定科室。中國政府表示,從2005到2011年,接近一半的註冊兒科醫生因工資低和工作時間長而離職轉行。

大量醫生流失將使中國人除油煙機口老齡化以及癌症和糖尿病等疾病負擔日益加重,資金匱乏的公立醫院將日益困難,針對這種狀況,中國希望更多依賴全科醫生,即家庭醫生。

應付二胎 醫保制度須改革

不僅老人醫療將面臨挑戰,中國全面開放二胎後,大城市的婦產科人力嚴重短缺,產婦床位一位難求,中國國家衛生計委指出,一個區域內每千分娩量達到17張產科床位,才能基本上能夠滿足大家的需求。

衛計委表示,「十三五」期間要新增8.9萬張產科床位,目標在「十三五」前期加強婦幼健康服務體系建設,要加強危重孕產婦和新生兒救治中心的建設,確保轉診通道通暢。

事實上,孕產婦住院難的問題主要分為兩方面,一是孕產婦不願意在基層醫院分娩,二是孕產婦想進的大醫院床位不夠、醫護人員嚴重缺乏。

婦產科醫師的嚴重缺乏,已威脅到一些縣級醫院的產科生存,有些縣級醫院的婦產科,已連續除油煙機推薦數年招不到醫學系畢業生;鄉鎮一級衛生院最近10年也是如此,而部分主要醫師則從基層醫院向大醫院流失、城鎮醫院向市區醫院流失。

為解決問題的根本,有學者呼籲,應提高醫保支付水平、改善醫保支付制度、推進公立醫院去行政化,油煙處理使之成為獨立於政府機關單位的公法人,落實其管理自主權,包括人力資源管理自主權。只有在法人化的公立醫院中,人事工資制度才有可能廢止。

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